Voorschrijfcascades

Voorschrijfcascades zijn gestandaardiseerde beslisbomen die zorgverleners helpen bij het selecteren van de meest geschikte farmacotherapieën voor diverse aandoeningen, gebaseerd op richtlijnen en wetenschappelijke kennis. Ze structureren de behandeling door een stapsgewijze benadering te volgen, afhankelijk van de ernst van de aandoening en beschikbare behandelopties.

Elke cascade begint met initiële behandelingsopties die passen bij de beginfase van de aandoening, waarbij factoren zoals symptomen, bijwerkingen en medische geschiedenis worden overwogen. Vervolgens bieden de cascades alternatieven op basis van de respons van de patiënt. Als de eerste keuze niet effectief is of niet goed wordt verdragen, wordt een volgende stap voorgesteld. Dit proces wordt herhaald totdat het meest geschikte behandelingsregime voor de individuele patiënt is bepaald.

Voorschrijfcascades dragen bij aan verbeterde behandelresultaten door effectieve en goed getolereerde therapieën te bevorderen, en kunnen onnodige kosten verminderen door minder effectieve of riskante behandelingen te minimaliseren. Ze bieden zorgverleners een praktische leidraad die consistentie bevordert in behandelbeslissingen, vooral in complexe medische situaties met diverse behandelopties.

De complexiteit van voorschrijfcascades kan toenemen wanneer bijwerkingen zich op onverwachte manieren manifesteren, zoals bij een 68-jarige patiënt die amitriptyline kreeg voorgeschreven. In dit geval uitte de bijwerking van droge mond zich als veelvuldig hoesten, zoals geïllustreerd in figuur 2. Dit benadrukt de uitdagingen waar zorgverleners mee worden geconfronteerd bij het aanpassen van behandelingen om optimaal op individuele patiëntbehoeften in te spelen.

In essentie bieden voorschrijfcascades een georganiseerde en op bewijs gebaseerde aanpak om de beste farmacotherapie te selecteren, afgestemd op individuele patiëntbehoeften, gezondheidstoestand en mogelijke risico's.

Meer informatie

Voor meer informatie over voorschrijfcascades kunt u terecht op het Farmacotherapeutisch Kompas. In de links bovenstaande vak zijn aanvullende bestanden beschikbaar over bijvoorbeeld voorschrijfcascades met aanbevelingen om ze te voorkomen of om te keren.

Voor overige vragen en/of opmerkingen kunt u gerust contact opnemen met Fatma Karapinar-Carkıt via f.karapinar@mumc.nl.